Ostéochondrose de la colonne cervicale.

L'ostéochondrose cervicale est une maladie chronique causée par des modifications dégénératives des disques intervertébraux du cou. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les structures environnantes sont impliquées dans le processus pathologique, provoquant le développement d'une série de symptômes désagréables. Le traitement de la maladie est complexe, conservateur et comprend la prise de médicaments et de méthodes non pharmacologiques.

Causes

Les raisons exactes sont inconnues. La théorie selon laquelle le développement de la maladie est associée à des changements liés à l'âge n'a pas été confirmée, puisqu'aujourd'hui cette pathologie est diagnostiquée même chez les adolescents.

Les facteurs qui peuvent déclencher le développement de la maladie comprennent :

• faible activité physique, mode de vie sédentaire;
• blessures mécaniques au cou;
• travail sédentaire avec charge statique élevée sur la colonne cervicale ;
• matelas et oreillers inconfortables ;
• obésité;
• troubles circulatoires;
• scoliose et autres défauts de posture ;
• dysplasie du tissu conjonctif;
• Troubles métaboliques.

Syndromes et symptômes.

Les symptômes de l'ostéochondrose cervicale n'apparaissent pas immédiatement. Pendant longtemps, la maladie peut se développer de manière asymptomatique ou se déguiser en d'autres pathologies. Les signes les plus courants de l'ostéochondrose cervicale sont :

• acouphènes - se produisent généralement lors d'un changement de position après un long séjour en position stationnaire ;
• vertiges - le patient a périodiquement l'impression que des objets commencent à tourner devant ses yeux;
• douleur au cou, nuque : l'intensité de la douleur dépend du degré de changements pathologiques ;
• sensation d'essoufflement : le patient ne peut pas respirer profondément ;
• déficience visuelle - survient à des stades ultérieurs ;
• nausées, vomissements - également associés à un mauvais apport sanguin à certaines parties du cerveau en raison de la compression des artères clés par des disques déformés ;
• mal de gorge, gorge sèche, sensation de corps étranger ;
• changements de pression qui ne sont pas bien contrôlés par les médicaments ;
• engourdissement des doigts;
• Mal d'épaule.

Outre les signes cliniques généraux, on distingue plusieurs syndromes caractéristiques :

Vertébral:

• douleur en tournant le cou;
• mobilité réduite;
• Les radiographies montrent des signes de dommages aux vertèbres et aux disques.

Cardiaque:

• brûlure et douleur dans la poitrine;
• fatigue accrue, faiblesse inexpliquée ;
• tachycardie.

Artère vertébrale. Ce syndrome résulte d’un rétrécissement de l’artère vertébrale, qui irrigue le cerveau. Elle se manifeste par des acouphènes, des vertiges et une vision floue.

Koreshkovy. Cela se produit en raison du pincement ou de la compression des racines nerveuses qui sortent de la colonne cervicale.

Étapes

Stades de la maladie :

1. Le patient ressent un léger inconfort au niveau du cou. Les disques intervertébraux commencent à perdre leur stabilité.
2. La douleur apparaît. Les disques se déforment, la destruction de l'anneau fibreux commence et les vertèbres se rapprochent les unes des autres.
3. Les mouvements du cou sont limités. Lorsque vous tournez la tête, des nausées et des vertiges peuvent survenir. Le manque constant de sang vers le cerveau provoque des symptômes tels que léthargie, faiblesse, diminution des performances et fatigue. Les disques deviennent plus minces, les vertèbres commencent à se frotter les unes contre les autres, l'anneau fibreux est détruit et des hernies intervertébrales se forment.
4. La zone du cou est immobilisée et l’apport sanguin au cerveau est complètement interrompu. Pour corriger cette condition, le patient doit constamment prendre des médicaments spéciaux. Les vertèbres commencent à fusionner.

Diagnostic

Le diagnostic peut être difficile en raison du tableau clinique non spécifique et de la grande variabilité des symptômes possibles. Le patient peut avoir besoin de l'aide de plusieurs spécialistes (chirurgien, neurologue, cardiologue, vertébrologue, orthopédiste et autres) à la fois.

Lors du rendez-vous, le médecin écoute les plaintes du patient, recueille ses antécédents, procède à un examen et pose un diagnostic préliminaire.

Pour le confirmer, les éléments suivants peuvent être prescrits :

• analyse de sang;
• L'IRM du cou permet d'identifier les changements pathologiques même au stade initial de la maladie, lorsque les manifestations cliniques ne sont pas encore trop prononcées ; A l'aide de cette étude, vous pourrez évaluer l'état actuel des vertèbres et des disques, identifier la présence de déformations, d'ostéophytes, de compression des nerfs et des vaisseaux sanguins ;
• Dopplerographie des artères cervicales - vous permet d'évaluer le degré de compression et de dommages aux vaisseaux sanguins, la vitesse du flux sanguin ;
• myélographie avec contraste - vous permet d'identifier les nerfs pincés;
• ECG : réalisé pour le diagnostic différentiel des maladies cardiovasculaires.

Traitement

Le traitement médicamenteux comprend la prise des groupes de médicaments suivants :

1. AINS. Soulage efficacement l'inflammation, la douleur et l'enflure. Ce sont des moyens de thérapie symptomatique qui n’affectent pas les causes de la maladie. Les AINS peuvent être utilisés en cycles courts de 10 à 14 jours.
2. Angioprotecteurs, moyens d'accélérer le flux sanguin. Améliore la circulation cérébrale, protège les vaisseaux sanguins des dommages.
3. Glucocorticoïdes. Soulage efficacement la douleur et la compression nerveuse. Les médicaments de ce groupe ont de nombreux effets secondaires et ne doivent être pris que sur prescription d'un médecin si les AINS et les analgésiques ne sont pas efficaces.
4. Chondroprotecteurs. Améliore la santé des disques intervertébraux, influençant les causes de la maladie. Ils inhibent la destruction du tissu cartilagineux et améliorent les propriétés d'absorption des chocs des disques.

Le traitement non pharmacologique peut inclure l'utilisation des techniques suivantes :

1. Thérapie par l'exercice. Un entraînement régulier renforce les muscles et soulage les spasmes. Il est recommandé que les cours (au moins au stade initial) aient lieu sous la direction d'un spécialiste.
2. Thérapie manuelle. Les spasmes des muscles du cou sont l’une des principales causes de douleur liée à cette maladie. La thérapie manuelle effectuée correctement aide à éliminer les spasmes, la compression des vaisseaux sanguins et des nerfs. En conséquence, la nutrition des disques s'améliore, la circulation cérébrale est normalisée et la douleur disparaît.
3. Bande kinésio. L'application de bandes spéciales détend les muscles, soulage les spasmes, les gonflements, les inflammations et maintient en même temps la colonne vertébrale dans une position physiologiquement correcte.
4. Appareils orthopédiques. Pour minimiser la charge sur la colonne cervicale, il est recommandé d'utiliser des matelas et des oreillers orthopédiques pour dormir. De plus, il est recommandé à certains patients d'utiliser un dispositif spécial (collier Schanz) qui fixe le cou dans la bonne position.
5. Massage. Un remède efficace contre la forme cervicale de la maladie. Soulage parfaitement l'enflure, la douleur, la congestion, améliore la circulation sanguine locale et soulage les spasmes musculaires. Ne massez pas si vous ressentez des douleurs aiguës au cou.
6. Physiothérapie. Une autre technique efficace. Les séances se déroulent en cours, plusieurs fois par an. Cela vous permet de vous débarrasser des symptômes désagréables, de soulager les spasmes musculaires et de ralentir la progression de la maladie. Pour le traitement de l'ostéochondrose cervicale, la thérapie au laser, la magnétothérapie, la mécanothérapie, la thérapie par traction, l'hydromassage, l'UVT et la fangothérapie sont le plus souvent utilisées.

Si le traitement conservateur ne donne pas de résultats et que la maladie continue de progresser, un traitement chirurgical peut être prescrit.

• opérations pour enlever les hernies intervertébrales;
• l'ablation de l'arc vertébral ou des apophyses épineuses entraîne une décompression des racines de la moelle épinière ;
• Ablation d'une partie du noyau du disque pour réparer une hernie.

La décision sur la manière de traiter la maladie est prise par le médecin individuellement pour chaque patient. L'automédication est interdite et peut entraîner de nombreuses complications.

Complications

Si la maladie est négligée, les complications suivantes peuvent se développer :

• VSD ;
• manque d'oxygène au cerveau;
• hypertension;
• vision floue, dystrophie rétinienne ;
• spasme respiratoire;
• violation de l'acte de déglutition due à un dysfonctionnement de l'œsophage;
• dysfonctionnement de la glande thyroïde ;
• crampes et engourdissements des muscles du cou;
• douleur chronique dans le haut du corps qui n’est pas soulagée par les analgésiques ;
• déséquilibres hormonaux.

La prévention

Pour minimiser le risque de développer la maladie, les recommandations suivantes doivent être suivies :

• maintenir la posture ;
• Équiper correctement le lieu de travail afin d'éviter toute tension au cou ;
• Nourriture saine;
• arrêter de fumer et de boire de l'alcool;
• éviter les blessures au cou;
• bougez davantage, faites de l’exercice ;
• ne refroidissez pas trop;
• contrôler le poids ;
• dormir sur un matelas et un oreiller orthopédiques spéciaux ;
• faire de la gymnastique régulièrement pour éviter le développement de congestions ;
• empêcher la courbure de la colonne vertébrale;
• suivre régulièrement des cours de massage pour améliorer la circulation sanguine et soulager la congestion ;
• ne restez pas assis longtemps dans une position avec la tête penchée vers l'avant ;
• Si vous ressentez une gêne au niveau du cou, il est nécessaire de prendre rendez-vous avec un spécialiste et de subir un examen, cela permettra d'identifier à un stade précoce d'éventuelles modifications des disques, ce qui facilitera grandement le traitement et améliorera le pronostic.